中新网11月19日电 日本新华侨报网刊文称，最近，伴随着日本政府出台扩大外国劳动力引进的相关政策，日本社会开始出现各种论调。覆盖面颇大的医保体系首当其冲，成为了“靶子”。不少日本人认为，如果在日本工作的外国人持续增多，应该将他们赡养及抚养的海外家属排除出日本医保体系。对此，日本首相安倍晋三表示，希望建立一个能够妥善应对的机制。
文章摘编如下：
按照日本现行医保制度，在日本生活的外国留学生、外国劳动者都可以加入日本医保体系。参保者不仅自己就医时只需负担费用的三成，在海外的赡养及抚养家属如果来日本接受治疗，也只需负担三成。如果这些家属在日本以外的国家接受治疗，可以只负担日本相同治疗费用的三成。该制度极大提高了在日外国人加入日本医保的积极性。另一方面，不少恶劣的中介机构以及一些在日外国人，也利用该制度实施冒充、代领等违规行为，造成日本医保费用的流失。
但是，从制度的公平性来看，在日本生活的外国人既然加入了日本医保，缴纳了保险费，享受与日本人同等的权益就理所当然。参保日本人的家属可以享受的权益，为什么参保外国人的家属就不可以享受？如果限制或取消外国人参保者家属的权益，中间明显牵涉到种族歧视问题。
当初，日本医保体系将参保者家属也包括进来，主要是考虑到海外生活的日本人。如果对参保外国人的家属权益进行限制或取消，那么海外生活的日本人及其家属又该如何处理？
令人担忧的是，此次针对外国参保者家属的所谓“讨论”中，在日外国人不正当利用日本医保制度等观点及偏见，开始快速渗透至日本社会。
而真实情况却是，所有参保者（包括日本人）及家属在海外接受医疗后报销的费用，每年只有约27亿日元，只相当于日本每年40万亿日元总费用的万分之零点六。
当然，不论金额多寡，排除医疗报销中的各种不正当行为都是必须的。不过，这是一个强化体系监管、弥补制度漏洞的问题，并不是制度本身出了大问题。日本厚生劳动省2018年3月也专门出台了官方文件，进一步完善审查机制。
如果换个角度看问题，给予在日外国人家属同等待遇，可以吸引更多在日外国人参保，持续扩大日本医保缴纳者的基数，增强日本医保体系长期运转的能力。此外，日本还可以借此向世界表明对待外国人的友好态度，树立起更加开放的形象。
实习编辑：王尧 责任编辑：王颖
